如何启动医保统筹基金?
1、首先,基本医疗保险分两部分,一部分是城镇职工医保,一部分是城乡居民医保; 其中,城镇职工医保由企业和职工缴纳,城乡居民医保由城乡居民个人缴纳。
2、你所说的统筹基金应该是基本医疗保险统筹基金,也就是医疗保险机构为参保人员支付医药费用而提取的储备金。 基本医疗保险实行个人缴费和用人单位缴费相结合的制度模式,由用人单位和参保人共同承担医疗保险费。其中,用人单位所缴保费统一划入统筹基金,职工所缴保费计入个人账户(一般包括门诊医疗费)。 以北京为例,用人单位和职工共同缴纳的基本医疗保险费计入统筹基金的比重分别为70%和30%。
举个例子 某企业共50名员工,月工资总额6万元,单位应缴纳的医疗保险费为6万×50%+6万×50%×8%=3060元。 该企业在每月10日前通过商业银行网银向市医疗保障事务管理中心指定的银行账户汇入当月医疗保险费3060元×50人=153000元。 其中,单位缴纳的3060元,全部计入统筹基金账户;个人的930元,计入个人账户。
3、在启动的时候,一般是对于突发性重特大疾病患者,因为此类病人发生的高额医疗费用,往往使个体和家庭难以负担,而通过医保基金可以很好的解决这一难题。
当个人或者家庭无法承受的高额费用时,可向社会保险经办机构申请临时性救助,用于减轻个人及家庭经济负担。具体程序是由本人或家属携带相关资料到参保地社会保险经办机构提出申请,经审核批准后,办理临时医疗救助手续。