中国为什么不医药分离?
1、为什么? 问这个问题的人,一定不是药厂老板(或者药厂高管),因为如果他是药厂老板的话,一定会想尽一切办法让药品回归医疗,而不是原地不动。 中国目前有近3000家制药企业,4000多个药品品种。2015年中国药品销售额为2.2万亿元人民币,出口金额为357亿美元。2016年1~8月我国医药商品进出口总额达522.9亿美元。其中进口金额239.8亿美元,同比增长12%;出口金额283.1亿美元,同比增长17.1%。 这些数字说明三个问题: 第一,中国的制药产业规模很大,如果医药分开,这些企业可能都要倒闭一半以上了。第二,中国的制药行业整体处于亏损状态——2015年国家医保目录内药品平均利润率为2%,2016年上半年则下滑至-18%。第三,中国的制药企业除了少数几家龙头以外,都是小企业,研发投入不足,创新能力低下,产品结构单一,缺乏应对市场变化的灵活性和竞争力。
国家为什么要扶持这些落后企业?有什么必要扶持这些落后企业? 因为这些企业大部分都集中在中西部地区,这些地区的GDP增长需要这些企业的贡献。更重要的是,这些企业大部分都是以原料药为主,可以说是原料药基地。而原料药恰恰是CDMO/CDE重要的业务来源之一。没有这个基础,很多创新药研发没办法进行下去。 当然从政府的角度看,还有很多其他的原因,比如就业优先,比如税收,比如环保等等…… 所以从短期来看,医药分开是不可能的。从长期来看,随着医疗体制改革的推进和药品监管力度的加强,医药分开将是一个不可逆的趋势。
对广大制药企业来说,如何适应这个趋势,在改革中寻求发展,将是未来最重要的课题。 有资源有实力的企业,可以尝试研发创新,争取成为下一个恒瑞;有特色有专长的企业,可以尝试做“小而美”,做特定领域的产品,争取成为下一个丽珠;而没有特色,实力又弱的企业,最好思考一下,是转型还是淘汰,以免被时代抛弃。