美国全名医保是谁提出？
《有史以来最有竞争力的医疗保险》，作者是美国的保罗·奥斯特罗。 书的内容其实不复杂，就是讲美国目前主流的医疗保险制度是如何建立的。 为什么是美国建立了现在这个体系呢？这就要从头开始讲了……
1943年，美国成立了联邦医疗保健委员会（FMC）来协调战争时期的卫生工作。该机构有权制定保健政策和提供资金。当时，由于担心德国可能会使用毒气或细菌进行战争，故该机构拥有对化学和生物防御的研究和开发权限。二战后，这些权和限制被保留了下来并转移到了新的机构——国防部健康局。随着越战的开始，该部门获得了更多的权力和预算。
到60年代，国会意识到需要有一个综合的医疗系统来为国民提供服务，因此创建了卫生福利部(HHS)并将该部作为政府的一个独立部门。同时，国家医疗服务体系(NHS)在英国诞生。 然而，直到1982 年，当里根总统将共和党候选人的竞选重点放在税收和开支上时，医疗问题才真正成为政治问题。民主党指责共和党不想为医疗计划花钱。里根则反咬一口，说民主党的计划费用昂贵且不可行。双方互相指责对方贪婪，不愿为任何事负责，从而让这一问题一直悬而未决。
一直到布什执政时期，人们才终于有了一个可行的选择，那就是建立私人保险和市场机制以降低医疗费用。 奥斯特罗认为，市场的力量加上消费者的意愿最终会迫使供应商（包括医疗保健提供者、制药公司和医疗设备制造商）降低价格，提高效率。他称这个体系为“具有竞争性的市场”。
而目前存在的争议在于，这一体系是否像它所声称的那样有效，以及是否有足够的资金来支持这样一个庞大而复杂的体系。 最近，美国又通过了一个新的医改方案，将扩大平价医疗计划的覆盖范围，这意味着更多的人可以获得补贴购买保险，而高净值人群则需要为自己支付的医疗费用承担更多。